喉の病気・症状｜京都市北区 耳鼻咽喉科・小児耳鼻咽喉科・アレルギー科　浅野耳鼻咽喉科クリニック

のどが痛い

急性咽頭炎

咽頭痛・嚥下痛や耳の痛み（舌咽神経を介する放散痛）・発熱や首のリンパの腫れ・痛み
などが出現します。
咽頭の粘膜およびリンパ組織の急性炎症で、ウイルス（アデノウイルス・コクサッキーウイルス・インフルエンザウイルス・コロナウイルスなど）あるいは細菌感染（溶連菌・インフルエンザ桿菌・ブドウ球菌など）が原因となります。
溶連菌・インフルエンザウイルス・アデノウイルス・COVID-19に関しては迅速検査が行えます。
淋菌・クラミジア感染が疑われる場合は咽頭ぬぐい液の核酸同定検査を行うことも可能です。
各種内服治療や重症度により抗生剤等の点滴治療を行います。

急性扁桃炎

扁桃腺が赤く腫れて膿が付きます。
咽頭痛・嚥下痛や耳の痛み（舌咽神経を介する放散痛）・発熱や首のリンパの腫れ・痛み
などが出現します。
原因としてウイルス感染と細菌感染に分けられます。ウイルス感染が小児で40～70％、成人で20～30％とされています。
ウイルス感染ではアデノウイルス、細菌感染では溶連菌が多く確認されます。
アデノウイルス・溶連菌に関しては迅速検査が行えます。
扁桃周囲膿瘍（扁桃腺の周りに膿がたまる病気）や急性喉頭蓋炎（気管の入り口にある喉頭蓋（こうとうがい）と呼ばれる箇所が感染によって腫れてしまう病気）などに移行して重症化することがあるので注意が必要です。
必要があれば、電子内視鏡（ファイバースコピー）検査による詳細な喉の観察を行います。
各種内服治療や重症度により抗生剤等の点滴治療を行います。

声がかすれる

急性喉頭炎

風邪をひいた時に声がかすれるのはこの病気です。各種内服治療および声の安静（声を使わないようにすること）を行います。
ステロイド吸入やステロイド内服・点滴が必要なこともあります。

声帯ポリープ

声の使い過ぎ・咳などが原因となり、声帯粘膜下の微小血管が破れて内出血することが主な原因と言われています。悪性化することはありません。
治療は、小さな声帯ポリープであれば声を使わないようにすれば治りますが、ある程度の大きさの声帯ポリープであれば手術が必要となることもあります。

反回神経麻痺（声帯麻痺）

反回神経は声帯を動かす神経で、脳から出て頸部を通り胸部まで下行した後、上行して喉頭の筋肉に達します。その走行部位にできた病気が神経を障害し麻痺（声帯が動かなくなる）を起こすことがあります。
例えば、甲状腺癌・食道癌・肺癌・胸部大動脈瘤などです。
頸部超音波検査・胸部レントゲン・CT検査・胃カメラなどが必要となることもあります。

喉頭癌

喫煙習慣が一番の発癌リスクとなります。（癌ができる場所によっては飲酒も関係します。）
男女比は10-20：1で圧倒的に男性に多い癌です。
初期の症状は声がれ・のどの違和感などが多くみられます。
診断するには、電子内視鏡（ファイバースコピー）検査による詳細な喉の観察が必須です。